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青少年近视矫正的几个误区

 近年来,青少年近视状态的发展逐渐表现得普遍化、低龄化。家长们也是特别的着急,急迫的需要去治疗,但是不合适的处理往往事与愿违。在这过程中,有一系列的认知与处理的误区影响着近视孩子的矫治,这都需要我们来了解:

视力的高低能够说明孩子的近视状态吗?

  一天中,人体的视力不是一成不变的。正常成人在不同环境下和不同的时间点视力可以调节表现出一两行的变化差别,青少年由于代偿能力大大超出成人,这种变化会大得多,而且每个人之间差别也很大。视力和近视度数之间没有绝对的一一对应的关系。换句话说,视力表检查显示视力是1.0的孩子未必不是近视眼。同样,视力表检查结果是0.3的孩子未必比0.5的孩子近视程度更高。一般来说,良好的休息促使睫状肌充分放松的孩子瞬时检查时视力的表现可以超出平时数行,这时睫状肌用力调节屈光度数的表现就有点类似你踮着脚尖量身高,看上去很美但是不能持久维持,不是孩子近视程度的真实表现。所以单独以视力检查的高低不能够判断说明孩子的近视状态,医学规范检查得出的近视度数以及眼球的眼轴长度才是近视程度的表现。

  2.青少年近视检查的金标准是什么?安全吗?

  由于青少年眼屈光存在明显的调节代偿,影响了我们对其真实视力的了解,所以青少年近视检查是必须使用药物解除这一影响,使处于调节状态的睫状肌充分的放松,这就是我们平时在眼科里看到的与眼镜店不同的地方:散瞳验光。这是青少年近视检查的金标准,只有这样我们才能查出孩子的真实视力及近视度数。瞳孔放松散大时,孩子会暂时表现出怕光以及看近处很模糊的现象。很多家长为此很担心:点了药以后怎么怕光并且视力更差了?其实这是应用散瞳处理后的非常正常的表现,一般经过几个小时的药物代偿后这些现象会自动去除,对孩子身体没有任何影响,长期的医疗实践证实散瞳检影是非常安全的检查方式。

 

 3.青少年近视是能够治疗还是只能够矫正?两者概念一样吗?

  青少年近视常见的有我们所说调节性近视(假性近视)和轴性近视(真性近视)以及混合性近视等。由于存在调节代偿的现象、家长发现和治疗的延迟(近视失调节视力表现低下时才发现就诊),临床中绝大多数近视孩子就诊偏迟,能够看到的真正的单纯假性近视孩子比例极少。绝大多数孩子一发现就处于真性近视或者混合性近视状态。

  既然近视了,那就要想方设法的去挽回救治。很多家长都会很急迫的询问医生:我的孩子是不是假性近视?因为大多数家长都知道假性近视还有治疗的可能,真性近视就要戴眼镜没法治了。

  现代视光学实践显示:属于调节代偿障碍的假性近视只要让眼睛好好休息,恢复睫状肌原有的功能就能改善。但对于青少年真性近视目前世界上还没有一种能够有效彻底根治的治疗方法。临床上目前所能做的仅仅只是如何控制近视程度的快速上升。检索国内外权威医学科技资料库,也可以得出这一结论。

  青少年处于生长发育的高峰期,身体结构的不稳定性决定了我们不能采用手术等侵入性的方法来治疗近视。目前应用最先进的技术与方法能做的就是:非手术矫正。矫正不等于治疗,治疗是指稳定缩短了眼轴使眼球恢复恒定正视。矫正仅仅只是通过各种辅助手段让近视孩子视力暂时矫正到正视状态。

  4.眼花缭乱的祖传秘方以及外国技术是真实可信的吗?

  现在市场上充斥了各种秘方以及外国技术,都号称能够治疗近视。并且有一些是通过各种欺骗技巧让孩子和家长对治疗结果深信不疑。这就需要家长有一双慧眼冷静的来识别:

  最好最先进的治疗技术为什么不首先被眼科专科应用于临床,而是被一些门外人士先推广到市场?这就有一点类似满街的牛皮癣广告:像肝炎、风湿、糖尿病等疑难病,医院治不好,什么病就有骗子诊所全能治。

  中医很神秘,神奇的秘方能够包治百病为什么不能走出国门被外国人接受?要知道日本的青少年近视程度比中国还要高。神奇的秘方为什么只有咱们这里人有效?实际上到底是神奇还是诈骗就靠各人自己来分辨了。

  至于外国引进技术真不真、好不好,是不是挂羊头卖狗肉那就更简单了。现在网络资讯那么发达,找个懂外语的朋友查一查外国的老底就知道了。不要说这样的朋友不好找,各个学校的外教可不少。

  每家都号称正规医学检查和治疗,从业人员具有什么资质?懂不懂近视及眼睛的生理与病理等知识?有能力安全治疗吗?前一天扛锄头种地,第二天就能穿上白大褂当医生看病吗?炸油条的也穿白大褂也能算医生吗?看病不要医生那要什么人看病呢?那些仅仅靠交一点加盟费,培训两天学医院起码五年以上的正规医疗教育素质吗?如果听信这样的人来看病治近视犹如找盲人指路,有可信度吗?不担心对孩子眼睛造成损伤吗?眼视光学专业人员目前相对很少,医院连眼科专业医师都没有专门配备,何来有经验的老医生退休后来坐堂治疗近视?想了解相关人员有无医疗资质其实很简单,不是看他自己口说是不是,聪明的人在省卫生厅的网站上一查医疗执业资格就什么都知道了。

 

 5.商业治疗有哪些营销手法是忽悠人的?

  家长的急迫心情是每个人都知道的,这种心情常常被利用。

  花招一:治疗前谎报病情:你的孩子有几百几百度了。检查的时候,快速跳动,或选择远距标准视力表,每一行视标有一个看不见就算看不见。

  花招二:治疗后夸大效果:慢速选择视标,或选择近距视力表,每一行视标能看见一个就算能够看见。

  花招三:诱导检查:“仔细看看到底向左还是向右?”“向上还是向下?”小孩猜一下也有50%的概率,猜中了家长欢欣鼓舞,奸商心理也舒了一口气。

  花招四:选择检查时机:复诊的时候,从不在孩子一进门就查视力,而是慢慢处理以后,让孩子充分调节放松后再查,问题是平时上课时孩子有这样的条件吗?

  花招五:强迫孩子调节:告知孩子“看不见吗?你使劲眨一下眼睛再看”这种强迫调节获得的视力平时有用吗?你需要孩子不断地眨着眼睛上课吗?

  判断所谓治疗的效果很简单:另外找一家或者自己找一个视力表,你自己来检查。不提醒也不按摩放松,看你的孩子在原生态下视力有没有改善。当然能够有散瞳检影和眼轴的结果来对比那就更客观了。

  6.有没有一种单一的器械、药品或者食品能够神奇的治疗好青少年近视?

  我们都有一种不切实际的幻想,希望会遇到灵丹妙药,一刹那就轻易能够解决孩子的近视问题。问题是查遍国家药监局和美国FDA的目录都查不到。比如很多现在大吹大擂的药物这个素那个素,仔细查一查药典:几十年前就存在了,临床已经有规范的适用范围和对象。是药三分毒,如果不加选择的吹嘘滥用会不会吃坏身体?

  目前有些所谓治疗镜、多焦镜、双光镜、透射棱镜、针孔镜,经过多年临床实践显示基本没有明显的治疗近视的价值。而且如果治疗适应症选择错误、验配不合格规范、佩戴不合适,会造成立体视觉的异常以及医源性斜视的等等问题。医院能够解决的疾病了。

  近视的的发生和发展是多因素长时间形成的,至少目前医学临床上还未见到治疗或者矫正的捷径可走。不切实际的幻想只能给骗子提供忽悠的空间。

  7.可不可以现在不管他,待到孩子成年以后再进行近视激光治疗,一次搞定?

  近视激光的治疗也是有适用范围的,至少目前高于一千度的近视临床不建议再用准分子激光的手术方式。况且对一些角膜天生偏薄的患者来说,可能最大只能做到七百度。孩子近视不管他,放任其近视度数疯长,就要考虑到孩子成年时还有没有身体条件进行激光手术治疗了。况且度数越高,手术风险越大这也是不言而喻的。

  8.如何正确的面对孩子的近视并且积极的去治疗?

  青少年近视现在已经是一个较普遍的问题。如果不幸自己的孩子视力不好,医院眼科专科,由专业的医生和技师进行散瞳验光、双眼视功能检查以及眼轴测量,有必要的话进行角膜地形图以及眼压和角膜厚度检查。了解孩子的真实视力情况并建立病例档案以便日后比对。对于科学检查得出的结果,应该接受现实,不戴眼镜不能说明你就不近视,不应该一相情愿的臆测自己的孩子仅仅只是假性近视,不愿意接受视力矫正,耽误孩子矫正时机,往往这时候由于屈光不正视疲劳加剧会加速小孩近视度数的快速增长。

  假性近视可以放松调整并结合药物治疗。

  真性近视的孩子视力必须矫正,不能因为外观不好看等因素拒绝戴镜矫正。一般来说最简单的就是应用框架眼镜。按医生的制订的验光处方配镜。在正常用眼的时候佩戴。对那些短期内近视度数增长比较快的小孩可以考虑使用角膜塑形或者RGP镜矫正,以降低患儿近视加深的速度。一般每半年左右做一次标准视功能复查,判断近视程度的变化及处理对策。

  有一部分孩子近视进展很快原因是双眼视功能异常,医院进行相关检查,并由视光医师制定相关视功能训练计划进行双眼视功能训练。

  很重要的另一个方面,家长和老师必须督促小孩有一个良好的用眼习惯,否则再好的矫正也是白费。同理,如果近视已经发生,只强调用眼习惯的纠正而对近视不予以矫正,也是不可阻止近视加剧。

  良好的用眼习惯包括适当休息、规范作息、用眼频率、用眼环境、写作姿势、握笔姿势等等,大部分家长都很了解。这里家长的恒心、毅力以及和老师、孩子的沟通交流非常关键。毕竟短期的注意很容易,长时间的坚持就有难度。持之以恒的坚持是会有很好的回报的。

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